闸北区教育系统党员参与“百分百行动”情况评估表
来源：
发布时间：2012年11月12日
闸北区教育系统党员参与“百分百行动”情况评估表
（支部评党员）
2012年度
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党员姓名 |
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党员所在党组织 |
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党组织所联系街道、 居民区 |
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党员居住地社区 |
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参与“百分百行动”情况 |
到居住地党组织报到情况 |
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参与居住地党组织联系服务群众工作情况 |
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参与本单位党组织百分百行动的情况 |
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本人 |
本人签名（盖章）： 日期： | |||
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本单位党组织认定意见 |
评估等次（好、较好、一般、差）： 党组织负责人签名（盖章）： 日期： | |||
说明：本表各基层党组织留存。